哇哇哇....

馬上撩起上衣   仔細好好的看一下

自己身上有沒有 一顆一顆的小米粒

這也太可怕了吧!!  原來這也跟肥胖有關係呀!!



大多是因為肥胖容易引起多囊性卵巢

飲食不正常容易造成肥胖

身上會有一顆顆貌似米粒得腫瘤,又稱瘜肉,如果瘜肉好發於頸部、腋下等皮膚皺摺部位,就可能是肥胖的徵兆

醫師指出,皮層瘜肉非常普遍,對人體無害,也不會變為惡性腫瘤,只是簡單的良性表皮細胞增生,包裹著少許的纖維組織,像一粒米垂吊著,

可以是獨立一個或者一大群,有些是皮膚顏色而有些會帶黑色素。它們多數圍繞在頸部、腋下、眼瞼、乳房下及大腿內側。

隨著年紀越大它們的數量通常就越多,懷孕之後、身體肥胖的人、或者在身體上有與衣物摩擦的地方通常會較為常見。

黑色棘皮症 常見於肥胖者的身上, 往往與胰島素分泌過多有關

為何肥胖容易引發黑色棘皮症』?

胰島素分泌固定的量將血糖帶入細胞,以維持人體血糖濃度的穩定;

當體重增加越多,人體對胰島素的敏感度越低,因此身體就必須分泌更大量的胰島素來維持血糖濃度與穩定度,可能由於胰島素分泌過多的結果,

造成皮膚過度增生與角化,進而出現這樣的症狀


✿何謂多囊性卵巢?!

發生率站婦女生育年龄的6%,大約生育年齡的婦女20個有一個罹患。是一種發生率很高的疾病。

多囊性卵巢政的病人在做超音波檢查時發現兩邊卵巢漲出取多小囊(內含卵子),

這些小囊大小約2-8mm 小囊數目每邊卵巢約10個以上 這種就稱為多囊性卵巢。

隨著時間越久,這些小囊只會分布在卵巢周圍的外側,中間則為實心的間質所佔據(這間質是由退化的小囊壓縮而成的)。

這些小囊會分泌雄性賀爾蒙進入血液中,

使女性患者引起一些症狀,如:月經不順(月經稀少或無月經症)、肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等等症狀。

這些症狀有輕有重,或具有多囊性卵巢者不一定有症狀出現,有症狀發生時才稱之。

有些腦下垂體及腎上腺的疾病會產生和多囊性卵巢相同的卵巢症相同的卵巢變化及臨床症狀。



✿為什麼會形成多囊性卵巢症呢?

醫學對此還沒有完全的答案,不過最近的研究指示和遺傳基因有關。

這種患者其身體細胞(肌肉和脂肪細胞)對胰島素的利用有缺陷(稱胰島素阻抗),這種缺陷是先天性的,和遺傳基因有關。

胰島素是我們的胰臟裡面的一種細胞所分泌的,胰島素主導我們身體細胞對葡萄糖的利用。

因為身體細胞對胰島素的利用較差,故胰臟細胞代償性的分泌更多的胰島素,造成血中胰島素量比正常人高。

胰島素會作用在卵子周圍的細胞(濾泡細胞),使濾泡細胞分泌更多的雄性荷爾蒙。這種病人的卵巢濾泡細胞對胰島素也特別敏感。

並且血中胰島素增加也會使肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白減少,也相對的使血液中活性的雄性荷爾蒙增加。

雄性荷爾蒙的增加會使濾泡(卵泡)不能長大排卵,這些濾泡還是以小囊的型式存在卵巢內,積少成多,故稱為多囊性卵巢。

血液中雄性荷爾蒙增加,間接會造成腦下垂體持續分泌LH荷爾蒙。

正常月經週期之婦女,LH荷爾蒙只在排卵前34~36小時才上升,LH上昇時使得卵子進行第二次減數分裂(染色體數目減半)

並使卵子從濾泡排出,奔向輸卵管準備和精子受精。這種上升大約持續48~50小時,然後下降至上昇前的水平。

患多囊性卵巢症的病人,血液檢查時,LH值偏高,但是沒有沒有週期性的變化,LH/FSH比大於2(正常婦女LH/FSH比為1)。

但對於患有肥胖症的多囊性卵巢症患者,LH反而不上升。

多囊性卵巢症的多種症狀:

1.月經不規則:多囊性卵巢症患者因卵巢荷爾蒙(分泌過多的雄性荷爾蒙)及腦下垂體荷爾蒙(分泌過多LH荷爾蒙)失去均衡,

                           故出現不正常排卵,造成月經稀發。或是根本不排卵,造成無月經症。

2.不孕:精卵受精是懷孕的第一步。多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵,所以懷孕機會當然減少。

3.流產:多囊性卵巢症患者,血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加,會影響卵子的品質,故受精懷孕後容易流產。

4.肥胖:30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症(體重kg / 身高m2 > 27),這種肥胖主要是腰圍的變粗。

               因血液中胰島素增加,造成雄性素增加,形成肥胖症。肥胖又會使血中胰島素增加,如此惡性循環。


               減輕體重可使血中胰島素濃度下降,而使排卵恢復正常。

               多囊性卵巢症除肥胖症外,容易罹患成人型糖尿病及心臟血管疾病,故減輕體重是很重要的

5.皮膚症狀:多囊性卵巢症患者的卵巢會釋放出較多的雄性荷爾蒙(學名叫睪丸脂酮),跟著血液循環至全身。

                當達到一定量時,青春痘便旺盛滋長於臉部及背部,有時更長出不受歡迎的毛在臉上、胸前、手臂及腿部。

多囊性卵巢症會對健康造成危險嗎?!

       多囊性卵巢症患者雖然濾泡(內有卵子)不易發育成熟而排卵,但雄性荷爾蒙分泌增加。

雄性荷爾蒙會轉變成estrone,它是一種比較弱的雌激素(正常卵泡成熟時分泌的雌激素為estrodiol),

此種雌激素一樣會刺激子宮內膜增生增厚。但因不排卵,所以沒有黃體素(progesterone)的生成,

因此子宮內膜不會定期剝落(即月經),而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌

對於不想懷孕的婦女,可服用口服避孕藥或是定期投予黃體素,使子宮內膜定期剝落而防止這種癌症的發生。

      根據統計,年輕婦女罹患多囊性卵巢症患者,其葡萄糖耐受性試驗不正常佔35%,發生成人型糖尿病佔10%,

為正常婦女相同體重的三倍。多囊性卵巢症患者,尤其是肥胖者,易罹患成人型糖尿病

多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症高血壓症,罹患心臟血管疾病也比一般人高。

這些患者調適生活習慣、減輕體重是很重要的。

對多囊性卵巢症併發肥胖症患者,定期抽血檢查看血中膽固醇、三酸甘油脂及飯前血糖濃度是必須的。

 

多囊性卵巢症患者如何治療?

多囊性卵巢症患者的治療中,減輕體重至理想範圍內(BMI小於24)是最重要的。

 §對於不想懷孕的患者的治療:

定期投予黃體素(每隔45~60天),使月經來潮,以減少子宮內膜癌的發生。

或口服避孕藥,口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌,可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙,並可維持每月月經來潮。

如果男性化比較厲害,可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥,如:Diane。

上面提到多囊性卵巢症的發生,主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。

所以目前很多醫生利用治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。

可使細胞對胰島素的利用變好,故可減低胰島素的需求,因而降低血中胰島素的量。

血中胰島素量下降,使得卵巢分泌較少的雄性素,卵巢便可恢復排卵,雄性荷爾蒙下降也可使體重減輕,

並降低糖尿病及心臟血管疾病的發生。據報告這種治療效果不錯,

服用metformin副作用為引起腸胃道不適、下痢,有時會引起酸中毒,對於有胃疾、肝臟及腎臟不好者要小心使用。

§
對於想懷孕的多囊性卵巢症患者:

     多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。

對於肥胖的多囊性卵巢症患者,減輕體重是很重要的。

有時體重減輕可使卵巢自動恢復排卵而懷孕,減輕體重也可減少排卵藥的用量。

 

多囊性卵巢症患者流產率偏高?

多囊性卵巢症患者懷孕後流產率偏高,這和這些患者血液中LH荷爾蒙(腦下垂體所分泌)偏高有關。

 

✿總而言之

多囊性卵巢症在生育年齡婦女是一種常見的疾病。

它的發生率和某種遺傳基因異常有關,生活型態也會影響此疾病表現的程度,

它會引起女性血中雄性荷爾蒙過高(臨床出現多毛、青春痘、禿頭等症狀)、月經不順、肥胖、不孕及易流產等症狀。

患有這種疾病的婦女,改變生活型態維持理想體重很重要,如此可減少一些症狀的發生(像高血脂症及糖尿病的發生)。

此疾病引起的不孕,醫學上已能克服,但在根本上,預防此疾病的發生醫界尚在努力。


總歸一句

良好的飲食 作息 體重控制   適度的運動  這才是王道

才是遠離疾病上身的根本

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